יום שישי, 23 בנובמבר 2012


טיפול הידרותרפיה לבעיות במפרקי הקרסול, הברך והירך

הסביבה התומכת של המים מאפשרת תנועה ללא צורך "בהחזקה שרירית" היוצרת מתח גופני ונפשי. החשש שמא "אפול ואפגע" בעת פעילות גופנית אינו קיים במים. צעירים, מבוגרים וקשישים עם קשיים ביציבה ובשיווי משקל יכולים לתרגל בבטחה פעילות גופנית איכותית ומהנה.
השילוב של סביבה תומכת וכושר הציפה של המים חיונית ביותר בתהליך השיקום של אנשים לאחר נקעים בקרסול, בעיות במפרק הברך או הירך וכמו כן ניתוחי מפרקים ועמוד שידרה. מכוון שהשפעת כוח הכובד מופחתת במים, ככל שהגוף מכוסה יותר במים כך קטנה נשיאת משקל הגוף. בעמידה במים בגובה המותניים קטן משקל הגוף ב 50% ובעמידה במים בגובה הצוואר קטן משקל הגוף ב 90%. לפיכך, מטופלים לאחר החלפת ברכיים וירכיים, לאחר שברים ומצבים דומים בהם אסורה נשיאת משקל ודריכה, יכולים להתחיל את תוכנית השיקום במים מוקדם יותר מאשר ביבשה. הליכה בשלב מוקדם יותר של השיקום משפרת שיווי משקל, יציבה, חיזוק שרירים ומסייעת לחזרה מהירה יותר לתפקוד תקין.
מטופלים שנעזרים בעזרים כמו מקל הליכה, קביים או כסא גלגלים יכולים להניח אותם בצד, ובמים לעשות תרגילים שלא מערבים נשיאת משקל כלל. זאת באמצעות שימוש באביזרי ציפה שונים ושימוש נכון וביכולת הייחודית של המים להפחית מהמטופל את משקל גופו.

למי מתאים הטיפול במים?
  • בעיות במפרק הקרסול, מפרק הברך ומפרק הירך 
  • לסובלים מבעיות באגן הירכיים וירך
  • למיועדים לניתוח המעוניינים להתחזק לפני הליך כירורגי
  • שיקום לאחר ניתוח ברך/ירך/קרסול
  • לסובלים משברי מאמץ ברגליים
  • נקעים חוזרים בקרסול 
  • לסובלים ממשקל יתר.

סוג הפעילות: פרטני או קבוצתי.

יום חמישי, 20 בספטמבר 2012

אסטמה, שחייה וטיפול במים 

שחיה הינה פעילות גופנית בעלת פיזיולוגיה ייחודית. מנח הגוף המאוזן, הלחץ ההידרוסטאטי, הלחות הגבוה מעל פני המים והעדר הצורך בנשיאת משקל הגוף , הופכים את הבריכה לאתר מועדף לסובלים מאסטמה.      

רוב חולי האסטמה עלולים ללקות בהתקף עקב פעילות גופנית. הסיבה לכך היא בעיקר נשימת אוויר קר ויבש.  סוגי מאמץ גופני אשר גורמים להתקפים חזקים הם ריצה ורכיבה על אופנים.
שחיה הוכחה כפעילות בעלת האפקט האסמטוגני (הגורם להתקף) הנמוך ביותר בגלל מספר סיבות, בניהן:
  • האוויר מעל גובה פני המים רווי באדים ובעל לחות גבוהה.
  • שחיה לעומת פעילויות גופניות אחרות, דורשת אוורור ריאות נמוך יותר לאותו מאמץ נתון.
  • כיווץ כלי דם פריפריים - זרימת הדם רבה יותר לכלי הדם הריאתיים.
  • הלחץ ההידרוסטאטי על בית החזה מקל על הנשיפה ומאתגר את השאיפה.
  • הדופק בזמן שחיה נמוך בכ- 15 פעימות ביחס למאמצים באותה דרגת קושי ביבשה.


הטיפול במים יכלול סדרות שונות של תרגילים בניהם הליכה במים, כשהמים מגיעים לגובה בית החזה. ככל שנעמיק עם הגוף לתוך המים כך נאתגר יותר את הריאות ותפוקת הריאות תשתפר. עצם טבילת הגוף במים בגובה בית החזה גורמת לריאות לעבוד בכ60% יותר מאשר ביבשה.
שילוב תרגילי נשימה הכוללים בלונים, הוצאה הדרגתית של אויר במים והכנסת אויר חדש בשאיפה, עצירת נשימה במים לפרקים הולכים ומתארכים.
לאחר מכן ניתן לעבור לתרגילים בשכיבה מאוזנת הן על הבטן והן על הגב. על הבטן ניתן לתכולת הריאות להתרוקן בציפה תוך הוצאת אויר ובסוף הנשיפה נחזור לעמידה ונשאף אויר חדש. נוכל בשלב מתקדם יותר לשלב תנועות שחיית חזה וחתירה עם תדירות נשימה הולכת ופוחתת בין תנועה לתנועה.
למי שיודע לשחות חתירה, קיימים תרגילים מאתגרי נשימה (היפוקסיים- מעט חמצן), בהם הנשימה מתבצעת כל 3, 5, 7, 9 תנועות כל פעם. כך הנשימה מאותגרת מאוד ושרירי הנשימה מתחזקים. לשוחים שחיית חזה נעשה דבר דומה וניקח אויר פעם ב2,3,4.... תנועות חזה רציפות.
בשחיית גב הדגש יהיה על מתיחת הידיים לאחור כך שמתבצעת פתיחה משמעותית בבית החזה, המאפשרת הכנסת אויר מקסימלית לריאות.

פן נוסף בטיפול הוא הרפייה ומתיחות פאסיביות בסיום המפגש. נעשה שימוש בטכניקות הווטסו, ג'הארה והווטרדאנס, ובהן שילוב של לחיצות שיאצו, הארכת השרירים והרפייתם. פן טיפול זה מרגיע מאוד ומטיב עם לחץ, מתח וחרדה, ונפלא גם לאילו מאיתנו שלא סובלים מדבר ויודעים לתת לגופם לנוח ולראש לרחף למחוזות רחוקים.

מומלץ מאוד לעשות בדיקת מאמץ (ארגומטרית) ובדיקת תפקודי ריאה - בבדיקת אלה נאספים נתונים חשובים לצורך בניית תוכנית טיפול מתאימה. חשוב לדעת מהו הדופק הנכון לפעילות במים עבור המטופל במצבו הספציפי, כמה חמצן נכנס, ומה תפוקת ריאותיו.



יום רביעי, 29 באוגוסט 2012


מהי הידרותרפיה?

הידרותרפיה או הידרופתיה (מקור המילה בשפה היוונית: הידרו = מים, תרפיה = טיפול) היא שיטת טיפול ממשפחת הפיזיותרפיה הנעזרת במים. השיטה המיושמת בבריכת שחייה טיפולית או שיקומית בעלת תכונות ייחודיות (כמו גובה אחיד, מערכת חימום,מידות ייעודיות וכולי).
השיטה מנצלת את התכונות הפיזיות והפיזיקליות של המים (חום המים, תחושת נעימות מרגיעה ומשחררת, לחץ הידרוסטאטי והפחתת משקל המטופל).
הידרותרפיה משמשת כאמצעי לטיפול בפתולוגיות שונות דוגמת: כאבי מפרקים, פריצת דיסק, בעיות ניווניות בשלד ובמערכת השרירים, מחלת פרקינסון, הפרעות קשב ועוד. 
מטרתו של הטיפול היא עצירת ההידרדרות הפיזיולוגית, הפחתת כאב, וביסוס מערכת השרירים שתתמוך ותסייע בעתיד לשלד בעבודתו. למים יש תכונות מרכזיות שההידרותרפיה מנצלת לתועלתה. הגוף מאבד 2/3 ממשקלו עם הכניסה למים; כך קל יותר להשכיבו במנח אופקי ולטפל בכאב ללא לחץ על עמוד השדרה, ויתר המפרקים שמסביבו. הלחץ ההידרוסטטי משפיע על המטופל בשמירה על היציבות שלו במים; כלומר, המטופל בשיטת ההידרותרפיה אינו מאפשר לגוף ליפול או לאבד את שיווי המשקל. הלחץ ההידרוסטטי עולה ככל שמעמיקים; זוהי אחת הדרכים להעלות את העומס על בית החזה. לפיכך, צלילה ותרגילים מתחת למים ישפרו את המערך הנשימתי, ואת היכולת להתנגד לגורמי מחלות למיניהן כמו קוצר נשימה ואסטמה . ברמה התפקודית הלחץ ההידרוסטטי מסייע במניעת התהוות של בצקות, בסילוק פסולת ונוזלים מצטברים, והארכת שרירי הנשימה. המים החמים בהם מתבצע הטיפול מרפים את השרירים המכווצים מסביב למקום הכואב, ומביאים להקלה מיידית, שתלך ותתארך עם הזמן. הם מדכאים את מערכת העצבים הסימפטטית, שאחראית על קצב הלב, ופועלים במקביל ללחץ ההידרוסטטי, בהעלאה של לחץ הדם.

שלבים בטיפול הידרותרפיה

ההידרותרפיה נותנת מענה שיקומי, כשהגוף כואב, גם בגלל טראומה, וגם בגלל התקצרות שרירית נלווית, המים הם מרחב טוב למגע מרפא. שימוש בזרם המים, בזרם נגדי, במערבולת מלאכותית ,תנועתיות ועיסוי במים, הם אמצעים לשחרור ושיפור תנועה.בהמשך ההידרותרפיה מיושמת בצורה פיזית במטופל, ומשתמשת בכח המים למתיחות שרירים המשחררות עומס, כמו גם שימון והפעלת מפרקים, תהליך אשר מטרתו שיפור יכולת התנועה, וחיזוק מערכת שיווי המשקל והיציבה, שהיא הראשונה להיפגע, במשבר פיזיולוגי מהסוגים הנ"ל.

טכניקות טיפוליות במים

הליוויק, ג'הארה, באד ראגאז, וואטסו, ווטרדאנס, הילינג דאנס,ועוד.

אוכלוסיית המטופלים

כוללות ילדי חינוך מיוחד (לדוגמה - פיגור, אוטיזם, ADHD), אנשים עם בעיות נוירולוגיות (פרקינסון, אירוע מוחי,
ניווני שרירים לסוגיהם), אנשים עם בעיות אורתופדיות (שברים,נקעים, קיצורי שרירים) ואנשים הסובלים מכאבים כרוניים מפושטים כמו פיברומיאלגיה,מחלות פרקים ובעיות גב.

הידרותרפיה וכאבי גב

כשמתבגרים, מתרבים השינויים הניוונים בעמוד השדרה, שינויים אלו גוררים אחריהם פתולוגיות שונות בטונוס השריר ומשפיעות על תפקודו התקין של הגוף כמכלול שלם. מקצועות המאופיינים בלחץ נפשי רב ובישיבה מרובה מול מסך מחשב במשרד או בתפקידינהיגה יוצרים עמוס רב על מערכת השרירים התומכת בשלד ומעודדים שחיקה ופציעה של השלד ומערכת הסחוסים.
הטיפול ההידרותרפי, נותן מענה לבעיות השלד והשרירים להפחית לחצים מאזורים בעלי רגישות עיצבית,להפעיל מחדש מפרקים מנוונים ולהחזירם לתפקוד.