הממתיקים המלאכותיים - מתוק ומסוכן!

אם אתם משתמשים בקביעות בממתיק מלאכותי ומיצי ה"דיאט" שולטים בתפריטכם, בוודאי לא תשמחו לדעת שהמחיר הבריאותי שאתם משלמים הוא כבד. מחקרים מראים שהממתיקים המלאכותיים, ובראשם האספרטיים עלולים לגרום לשורה של פגיעות, מחלות וגידולים ממאירים.

תעשיית הממתיקים המלאכותיים מגלגלת כיום בארצות הברית כ-1.9 מיליארד דולר בשנה. בישראל מגלגל השוק כ-18.5 מיליון שקל בשנה. כ-18% מהציבור בישראל משתמש בממתיקים, לעומת 15% בארצות הברית ו-17% במערב אירופה.

לצד התועלת הרבה של הממתיקים המלאכותיים בצמצום צריכת הסוכר ובסיוע לחולי סוכרת, הלכו והצטברו במשך השנים עדויות המצביעות על כך שלמקצתם יש סיכונים ותופעות לוואי שונות, החל ממיגרנות, עייפות ואלרגיות, וכלה במחלות קשות, כגון טרשת נפוצה, פגיעות במערכת העצבים וסרטן.

שם המשחק הוא כסף ופוליטיקה, הממתיקים האלה ימשיכו להיות חלק בלתי נפרד מחיינו כל עוד התעשייה הזו פורחת ומשגשגת. 

המעט שאני יכולה הוא לחשוף אתכם לעובדות ולקוות שתבחרו לבסוף לשתות מים...

להלן מספר עובדות על כל ממתיק, כך תדעו מה אתם מכניסים לעצמכם ולילדכם לגוף. 

אספרטיים

זהו הממתיק הנפוץ ביותר בשוק וגם נחשב על ידי מומחים רבים למסוכן שבהם. שורת החשדות למחלות ולפגיעות המיוחסות לו כוללת גידולים במוח, עיוורון, דיכאון, פגיעה בזיכרון לטווח קצר, פגיעה באינטליגנציה, כאבי ראש, בחילות, פרכוסים ועוויתות שרירים, התקפים אפילפטיים והפרעות נשימה, וכן הגדלת הסיכון למחלות כגון אלצהיימר וטרשת נפוצה.

האספרטיים הוא תרכובת כימית, העשויה משתי חומצות אמינו, פנילאנין וחומצה אספרטית, וחומר נוסף הנקרא מתנול, שהוא כוהל העשוי מעץ שנועד לשמור על יציבותה של התרכובת. מבין שלושת המרכיבים, המתנול (שמשמש גם כחומר ממס בתעשיית הצבעים), המהווה כ-10% מהאספרטיים, הוא המסוכן ביותר לבריאות. מדובר בחומר רעיל המצטבר בגוף. צריכתו לאורך זמן והצטברותו עלולות לגרום לבעיות ראייה עד כדי עיוורון, לנזק למערכת העצבים המרכזית, לבעיות עור ולקוצר נשימה.

מתברר שכשהמתנול חודר לגוף, הוא הופך לפורמלדהיד, חומר שכבר הוכח כרעיל ומסרטן, הגורם לנזק לכבד, לכליות, ללב ולמוח. הוא אסור לשימוש בתעשיית המזון. יצרני האספרטיים לא מכחישים את העובדה שהמתנול הופך לפואמלדהיד, אך לטענת מומחי החברה, המתנול אינו מזיק כיוון שזהו חומר טבעי הנמצא גם בפירות ובמשקאות אלכוהוליים, וכמו כן שמדובר בכמויות קטנות מאוד של החומר שאינן מזיקות. לעומתם מתנגדי האספרטיים טוענים כי המתנול אכן נמצא גם בפירות, אך בהם לא רק שכמותו קטנה, אלא שמיזוגו עם מרכיבים אחרים בפרי הופך אותו לבלתי מזיק. באשר למשקאות אלכוהוליים , אף אחד לא טוען שמשקאות אלה הם בריאים.

על פי הסוכנות להגנת הסביבה EPA, אין לצרוך יותר מ7.8 מיליגרם מתנול ליום, שכן כמות גדולה מזו עלולה להוות סכנה בריאותית. משתמשים כבדים של משקאות דיאטתיים, השותים יותר משני ליטר ליום, עלולים להגיע לצריכה של 120 מיליגרם מתנול ביום, כמות הגדולה פי 15 מהגבלת ה EPA.

גם הפנילאנין (המצוי בדיאט קולה למשל) עלול אף הוא להיות מסוכן. אמנם מדובר בחומצות אמינו החיוניות לגוף שנמצאת באופן טבעי במזונות שונים, אולם עודף ממנה רעיל למערכת העצבים ולמוח, ומביא לשינויים כימיים במוח, העלולים לגרום לפרכוסים, לעוויתות ולשינויי התנהגות.

הפנילאנין מסוכן לחולי פנילקטונוריה, מחלה גנטית שהחולים בה אינם מסוגלים לנצל כיאות את החומר, ועקב כך הוא מצטבר בגוף בכמות רעילה, הגורמת לפגיעה במוח ולפיגור שכלי.

גם בחומצה אספרטית יש סיכונים, בעיקר למי שרגיש לחומר. אצלו תתפתח תסמונת 'המסעדה הסינית' - תסמונת המתבטאת בסימפטומים כמו כאבי ראש, בחילות, דופק מהיר, ולעיתים תגובה אלרגית קשה הגורמת לקשיי נשימה ולחץ דם נמוך, ואף למוות.

סכרין

מסרטן או לא?  

הסכרין הוא חומר סינתטי, שמוסיפים לו נתרן, אשלגן או סידן. ההוכחות הקיימות נגד סכרין מראות שהוא עלול לגרום נזק לכליות ומעלה את השכיחות לחלות בסרטן שלפוחית השתן , זאת משום שרוב החומר אינו מתפרק בגוף ומופרש כמו שהוא במעברו דרך שלפוחית השתן.

ארגון הבריאות העולמי קבע את גבול הצריכה המומלץ ל-2.5 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף בלבד. כלומר, אדם במשקל 70 קילו יכול לצרוך 175 מיליגרם ביממה, כמות השווה ל-80 טבליות סכרין או 48 שקיקי סכרין ביממה. הכמות אמנם לא ריאלית, אך המרכז האמריקאי למדע לטובת הציבור מזהיר, שכל כמות סכרין איננה מצדיקה את הסיכון הבריאותי.

אצסולפם K וציקלמאט

תרכובת הדומה לסכרין. ממתיק זה אושר לשימוש בארצות הברית כבר מ-1988. בכמויות גדולות עלול חומר זה לגרום לסרטן ולפגוע בפעילות בלוטת התריס אצל ארנבים, עכברים וארנבות. 

הכמות המרבית המותרת של אצסולפם K היא 9 מיליגרם לכל קילוגרם גוף. כלומר, אדם במשקל 70 קילו יכול לצרוך כחצי גרם ליממה. אולם גם במקרה הזה מזהיר המרכז האמריקאי למדע לטובת הציבור, שכל כמות מיותרת.

הציקלומאט הינה חומצה הכוללת מלחי סידן ונתרן. מחקרים אשר האכילו עכברים בממתיק הראו שגרם לרמות נמוכות של טסטוסטרון (ועקב כך לניוון האשכים), וכן לגידולים סרטניים בשלפוחית השתן. בשנת 1969 הורה ה- FDA לאסור על השימוש בו. לעומת זאת, באיחוד האירופי ובישראל השימוש בציקלומאט מותר.

ממתיקים - שאלות ותשובות

האם הממתיק המלאכותי באמת עוזר להפחתה במשקל? האם הוא מועיל לחולי סוכרת?
התשובות הבאות יפתיעו אתכם...

חלקם של הממתיקים המלאכותיים חסר חשיבות לחלוטין בהפחתת המשקל. כפית סוכר מכילה בסך בכל 16 קלוריות, שאינם משמעותיים בצריכה היומית של הקלוריות אפילו בדיאטה, כך שאם צורכים את הסוכר בכמויות מתונות, אין לו השפעה כלל.

יתרה מכך, החלפת הסוכר בממתיקים מלאכותיים איננה מומלצת עוד אפילו לחולי סוכרת. בשנים האחרונות ממליצה האגודה האמריקאית לסוכרת במפורש להעדיף צריכת סוכר (בכמויות מתונות, כמובן) כממתיק על פני שימוש קבוע בממתיקים מלאכותיים. עמדת האגודה הנחשבת לנותנת הטון בעולם במושאי הסוכרת, מציגה כיום את השימוש בסוכר בדומה לצריכת פחמימות אחרות, כדוגמת תפוחי אדמה או אורז. היא ממשיכה להגביל את צריכתן, אך אינה מבדילה עוד בין הסוכר הפשוט לפחמימות המורכבות.

בעבר החוקרים נטו לחשוב כי מאחר שלסוכר מדד גליקמי גבוה (גורם להפרשת אינסולין רבה), הוא עלול לפגוע באיזון רמות הסוכר בדם החולים, וחובה על חולי סוכרת להימנע ממנו כליל. כיום הדגש אינו עוד על המדד הגליקמי של המזונות, אלא על כמות הפחמימות הכללית הנצרכת ביום. כך יכול חולה סוכרת לאכול קינוח מתוק אם יחפץ בכך, אולם לשם כך עליו לוותר על תוספת האורז או תפוחי האדמה בארוחה.

הממתיקים הבטוחים

רוצים להשתמש בממתיק מלאכותי וחוששים? קבלו את רשימת הממתיקים הבטוחים יחסית...

סטיביה

אין ספק שזהו הממתיק האידיאלי. עליו של צמח הסטיביה רבודינה, הגדל בדרום אמריקה, בייחוד בברזיל ופרגוואי, שימשו את השבטים המקומיים להמתקה ולתיבול המזון הרבה לפני גילוי אמריקה.

מדובר בממתיק טבעי לחלוטין, שמאחוריו אלפי שנים של שימוש.

האם הוא בטוח לשימוש? חד משמעית כן. מחקרים הראו שהסטיביה עשוי לסייע לחולי סוכרת לא רק בכך שהוא משמש כתחליף לסוכר, אלא גם כחומר המסייע לוויסות רמת הגלוקוז בדם, מחקרים נוספים הראו שמסייע נגד התפתחות עששת.

סורביטול, מלטילול, מניטול, קסיליטול

כולם ממשפחת הפוליאולים. לקטגוריה זו נכנס כל ממתיק ששמו מסתיים ב"טול". 

אלה הם ממתיקים אלכוהוליים, מאחר שהם עשויים מסוכרים בצורתם הכימית האלכוהולית. בטבע הם מצויים בפירות ובירקות. שלא כממתיקים המלאכותיים נטולי הערך הקלורי, הפוליאולים מכילים כמות קלוריות הנמוכה אך במעט מזו של הסוכר השולחני. הם גם מתוקים הרבה פחות מהסוכר (כמחצית המתיקות לערך), כך שיש צורך בכמות כפולה מזו של הסוכר כדי לקבל את אותה מתיקות. עם זאת, מכיוון שלאדם אנזימים ייחודיים המפרקים את הממתיקים, הם אינם מתעכלים, ורק מעט מכמות הקלוריות שלהם נספגת בגוף. מחקרים מסוימים אף הוכיחו את יעילותם (בעיקר של הקסיליטול) במניעת עששת. מחקר אחר השנה הראה שהסורביטול עשוי לשמש ככלי עזר לכימותרפיה, ולעזור בחיסול תאים סרטניים.

בכמויות גדולות חומרים אלה יכולים לגרום לשלשולים. גם חולי סוכרת צריכים להגביל את צריכתם משום שלמרות ההתפרקות האיטית שלהם, בסופו של דבר, למעשה, מתפרקים לסוכר.

סוכרלוז

הממתיק החדש ביותר שאושר לשימוש ב1998.הוא מיוצר בסוכר שעובר שינוי כימי, תהליך ההופך אותו למתוק פי 600 מן הסוכר, וכך אפשר להגיע לרמת מתיקות גבוהה בכמות קלורית אפסית.

האם הוא בטוח לשימוש? עיין לא ברור. לא נערכו מספיק מחקרים, לכן לא אושר עד היום באיחוד האירופי.

איפה הם נמצאים?

אספרטיים: נמצא ברוב המשקאות הדיאטטיים, במעדני חלב, בריבות וגם כממתיק לקפה / תה. בגלל חוסר יציבותו בחום הוא אינו משמש לשימורים או לעוגות. 

סכרין: הסכרין יציב בחום, כך שאפשר להשתמש בו לבישול ולאפייה. זו הסיבה שהוא מצוי במזונות רבים כמו דברי מאפה, דגני בוקר, קינוחים, ריבות ועוד. וכן כממתיק לשתייה.

אצסולפם K: נמצא במסטיקים, בסוכריות, בפודינגים, בסירופים, במוצרי יוגורט דיאטטיים ובמשקאות דיאטטיים. הוא אינו נמכר כממתיק בפני עצמו, אלא אך ורק בתוך מוצרים אחרים. בדרך כלל הוא משולב עם ממתיקים אחרים המכסים על טעם הלוואי שלו. השילוב  עם אספרטיים במשקאות קלים וביוגורטים יוצר טעם דומה לסוכר.

ציקלמאט: נמצא במיני מאפה, בשימורי פירות, בריבות, בממתיקים, ברטבים, ובמשקאות קלים. וגם כטבליות ציקלמאט או כטבליות שמכילות תערובת של סכרין וציקלמאט ביחסים שונים. השילוב נועד ליצור מתיקות אופטימאלית ולחפות על טעם הלוואי של הסכרין.

משפחת הפוליאולים: נמצאים בדרך כלל במזונות בעלי מרקם מוצק, כמו שוקולד, ממתקים, גומי לעיסה, מיני מאפה ועוד.

סוכרלוז: נמצא במוצרי מאפה, במסטיקים, בריבות, בפודינגים למיניהם, וכם כממתיק למשקאות דיאטטיים.

כאבי גב והטיפול במים

חלק גדול מהאוכלוסייה סובל מבעיה אקוטית ו/או כרונית בגב. בעיה זו מאלצת אותם להתמודד עם סבל וכאב.כאבי הגב גורמים לאדם הסובל לעוגמת נפש, כאב, אובדן ימי עבודה, צמצום תפקוד, מגבלה בתנועה ועוד.

כ-85% מכלל האוכלוסייה סבלו לפחות פעם אחת בחייהם מכאבי גב תחתון.

המענה של הרפואה המערבית במקרים רבים הוא מצומצם ותורם בעיקר להפגת כאב באמצעות נטילת תרופות משככות כאב וטיפול פיזיותרפי קצר מועד. מרפאות כאב מסייעות ומלמדות את המטופל כיצד לחיות ולהתמודד עם הכאב,הן נחשבות למפלט האחרון והרופאים לרוב מפנים למרפאות אלו לאחר שהמטופל סיגל לעצמו אורח חיים מוגבל.

בקטגוריות כאבי הגב יש פגיעות שונות ולכן האבחנה חשובה לקביעת הטיפול במים.

להלן מספר סוגים של פגיעות גב:

שברים ונקעים 

שברים או נקעים יציבים: כתוצאה ממעיכה דרך אורך הציר של עמוד השדרה או על ידי מתן כוח שמכופף את עמוד השדרה. חיבורי החוליות לא נפגעו ולכן אין נזק לחוט השדרה או לעצבים.

שברים או נקעים לא יציבים: כתוצאה מכוח חזק שגורם לכיפוף או כוח סיבובי מוגזם. גורם לפגיעה במתווה החוליות וקשרי הרצועות כתוצאה מכך חוט השדרה נמצא בסכנה.

התנוונות הדיסק (Aging of Disc)

הדיסק הבין חולייתי עובר במשך השנים תהליך הזדקנות. בתהליך זה תכולת הנוזלים שבדיסק יורדת והדיסק מתנוון ומאבד מעוביו ויכולתו התפקודית. פגיעה ביכולתו של הדיסק לבלום זעזועים גורמת לכך שעמוד השדרה מאבד מיציבותו והמפרקים הסינוביאליים הופכים לבלתי יציבים. בעיקר מופיעים כאבים בגב תחתון שם מתרכז מירב העומס על עמוד השדרה.

אוסטיאופרוזיס

תהליך הגורם לירידה בצפיפות העצם ולהיחלשות העצם. בעקבות החלשות גופי החוליות, המשקל הלוחץ על גופי החוליות עלול לגרום לקריסת גוף החוליה והופעת כאבי גב (בדרך כלל גב תחתון)

פריצת דיסק (Herniated Disc)

קרע בטבעות הסיבים הבין חוליתיים נגרם כתוצאה מהיחלשות הדיסק או מהפעלת לחץ רב על הדיסק. המקומות הנפוצים לפריצת דיסק הם: 4L – 5L, 1S- 5L. כתוצאה מהקרע בסיבים, הג'ל הנמצא בתוך הטבעת, פורץ החוצה לרוב בכיוון אחורי/צדדי, ולוחץ על העצב הספינלי העובר באזור זה. הג'ל גורם לחץ כימי על העצב ולכאב בגב תחתון. כאב מוקרן לרגל נובע מלחץ וגירוי העצב המעצבב את הרגל (סכיאטיקה). הכאב ברגל מלווה בדרך כלל בצליעה והטיית הגוף לצד הנגדי לצד הפריצה. לעיתים מופיעה חולשת שרירים ברגל הכואבת והרגשת נימול.

מקשחת (בכטרב, אנקלוזיס ספונדיליטיס)

התגרמות חוליות. מתחילה בדלקת ונוקשות של פרקי העצה והכסל וממשיכה בהתאחות החוליות. מחלה זו מתחילה לרוב בגילאי 30. 
בלט דיסק הוא מצב המתרחש לפני פריצת דיסק, המתבטא בדרך כלל בכאבים המקרינים לרגל. טיפול יחודי לבעיית בלט דיסק יכול להקל משמעותית ולמנוע ניתוח.

קווים מנחים לטיפול ושיקום במים בבעיות גב

אישור ואבחנה מדויקת של רופא מטפל/אורטופד נדרשת על מנת להתאים את סוג הפעילות במים. במקרים שאחרי ניתוח יש לקבל הנחיות מיוחדות ולדעת את ההגבלות הספציפיות לצורך תהליך שיקום בטוח ויעיל. ישנם שלבים שונים ומטרות טיפוליות שונות בכל שלב בשיקום במים:

שלב א' - במקרה של מגבלה בתנועה וכאבים חזקים במיוחד

במצבים אקוטיים ולאחר ניתוחים יש להתרכז בהפחתת הכאב והורדת המתח השרירי עלי ידי שהייה במים חמים, ציפה אופקית במים עמוקים ,מתיחה אנכית במים עמוקים ומתיחות עדינות בתנוחות המפחיתות כאבים. רצוי בשלב זה להשתמש בטכניקות עדינות כגון ג'הארה ולהמשיך בתרגילים המעודדים יציבה נכונה ובדיקת מנחים ותנועות חופשיות מכאבים.

שלב ב' – חזרה לתנועתיות וייצוב גב

בהמשך לשלב הראשון או במצבים של פגיעות גב חוזרות עם כאבים קלים ומוגבלות בתנועה. הפעילות במים תתחיל בהליכה עם דגש על יציבה ותנועה נכונה. תרגילי תנועתיות של הגפיים והגב ושילוב מתיחות אקטיביות לרוב שרירי הירך האחוריים (ההמסטרינגס), יהיו מקוצרים מאוד ועליהם ניתן את הדגש במתיחות השונות.

כאשר התנועה אפשרית ללא כאבים נעבור לתרגילים שמייצבים את עמוד השדרה, חיזוק שרירי הליבה ושרירי הבטן. השימוש במים כגורם מייצב מאפשר תנועה ללא התנגדות כוח הכובד.

שלב ג' – חיזוק וחזרה לתפקוד

בשלב האחרון של השיקום נעשה תרגילי חיזוק קלים (שימוש בהתנגדות המים) ונעבור לתרגילים עם מכשירים. בשלב זה רצוי להוסיף תנועתיות במישורי תנועה משולבים (טכניקת באד ראג'ז) ולהגביר מספר חזרות של תרגילים משלבים קודמים. כמו כן לשלב תרגילים לשיפור היכולת האירובית (הגברת מטבוליזים לאזורים פגועים), לימוד סגנון שחייה המתאים לפגיעה הספציפית של המטופל, להמשך פעילות גופנית נכונה ולאורח חיים בריא.


אני מזמינה אתכם לטיפול איתי במים, במהלכו תלמדו לשחות נכון בהתאם למגבלה ממנה אתם סובלים, תחזקו את השרירים הרלוונטיים ליציבה נכונה ותזכו להרפייה אותה הגב כל כך צריך במצבי כאב.
הטיפולים נערכים בצפון תל אביב ובמושב רשפון בבריכות מדהימות המחוממות ל34 מעולות, באווירה נעימה וביתית.
לתאום טיפול: 
רוני - 054-4228018
או רישמו לי הודעה בצור קשר באתר האינטרנט ואחזור אליכם בהקדם: www.ronileef.co.il
נתראה במים...

טיפולים במים  לנשים בתקופת היריון ולידה

טיפול במים מאפשר לאישה ההרה לחוות תחושה של שחרור, חוסר משקל וקלילות תנועה.

בתקופת ההריון, עם גידול המשקל בחלקו הקדמי של הגוף, משתנה היציבה. כפיצוי לכך עשוי להיווצר קער עמוק באזור הגב התחתון היוצר לחץ נוסף על עמוד השדרה, יציבה לקויה והרגשת אי-נוחות.        

היכולת לחוות חוסר משקל בתקופה בה המודעות למשקל גופך גדולה כל כך, מביאה להתמוססות חושית. המים נושאים את משקל גופך ומאפשרים לך לראשונה מנוחה והקלה פיסית. הנשימה מתרחבת ומתרככת, השרירים ומערכת העצבים נרפים. מתוך השקט הזה נעבוד על רצף של תנוחות מתיחות ולחיצות שיחזירו את האורך והגמישות לגופך. התנועות המעגליות האופייניות לטיפול, חום המים והערסול העדין, מעוררים חוויה תוך רחמית ומעצימים את הקשר בינך לבין העובר. זוהי חוויה רגשית מיוחדת במינה.

הטיפול במים הוא חוויה מיוחדת כאשר את ועוברך עטופים יחדיו במים חמימים. האוזניים במים, העניים עצומות, משקל הגוף פוחת והיכולת להתחבר עם תחושת העוברות גדלה ומתעצמת. התנועות המעגליות והאיטיות משולבות במתיחות עדינות, עיסויים ולחיצות נעימות מחזירות לגוף את החיוניות הדרושה להריון בריא ונעים.

הטיפול מתבצע במים המחוממים ל-34.5 מעלות – טמפ' הבטוחה לך ולתינוקך, ומתאפשר מתחילת הטרימסטר השני (חודש רביעי) ועד ליום הלידה. במהלך ההיריון מומלץ להגיע לטיפולי המים באופן קבוע במסגרת סדרת טיפולים. עבודה רציפה במים משפיעה על זרימת הדם, מקלה על כאבי הגב והבצקות ומכינה את הגוף והעובר ללידה תוך דגש על עבודה באזור האגן וחיבור לנשימה.

זוהי דרך נפלאה לתמוך בהריון, הן במישור הפיסי והן במישור הרגשי.

הטיפול מומלץ מאד גם לנשים אחרי לידה ומקל על האם הטריה בהתמודדות עם השינויים הדרמטיים העוברים עליה, גופנית ונפשית כאחד.

אלמנט המים בראיה הסינית

המים עומדים ביסודם העמוק והבסיסי של כל החיים. כל תא בגוף האדם מורכב ברובו מנוזלים. התאים צפים בתוך הנוזל הבין תאי ומקבלים את אספקת האנרגיה והחמצן דרך הדם, שמורכב אף הוא ברובו מנוזלים. לכן, אין פלא שבערך שני שליש מגופנו מורכב ממים. המים משתתפים בתהליכי החיים, כמעט בכל הרמות. הם יכולים לזרום, לחלחל, לחדור, לפרוץ, להמיס, להתאדות, לקפוא וכדומה. בנוסף, הם מקבלים את הצורה של כל כלי שימזגו לתוכו. 
אלמנט המים מסמל אחסון, אגירה, המתנה ופאסיביות כלפי חוץ, אך המון פעילות המתנהלת במעמקים. 
אלמנט המים מאפיין סיומו של תהליך ומזוהה יותר מכל עם תקופת החורף. זוהי תקופה המתאפיינת בדואליות: מצד אחד זמן של המתנה אחסון ואגירה, ומצד שני תחילתה של תנועה. 
כוחם של המים נובע מהיותם "תמצית החיים", נקודת המוצא הבסיס והמקור, הפוטנציאל הממתין לצאת ולפרוץ אל העולם. זהו הדחף להתפתח ולהגיע למימוש עצמי.

אלמנט המים קשור לכליות ובת זוגן שלפוחית השתן אשר שולטים על משק המים בגוף. הכליות מכילות בתוכן את החומר הבסיסי, המהווה מקור לאנרגיית החיים (ג'ינג). איבר החישה שאליו משוייך אלמנט זה הוא האוזניים, מה גם  שהצורה של הכליות עצמן דומות לצורה של האוזניים. הרגש המשוייך לאלמנט המים הוא הפחד. הטעם המשוייך לאלמנט זה הוא מלוח, שזה הטעם של הדמעות., והקול המשוייך לאלמנט זה הוא בכי. הצבע הקשור לאלמנט המים הינו שחור/כחול.

סרטון טיפול הריון:

ניתן לרכוש שוברי מתנה דרך האתר האישי שלי: www.ronileef.co.il

שוברים לדוגמא: 

 לכל התייעצות נוספת ניתן לפנות אלי למייל האישי שלי: ronileef@gmail.com

נקודות ציון חשובות בהתפתחות ילדינו

שליטת ראש
שליטת הראש היא קריטית לכל הקשור בהתפתחות המוטוריקה של התינוק. לילוד עדיין אין שליטת ראש, אך במצב של שכיבה על הבטן וחסימה של דרכי הנשימה הוא יפנה את ראשו הצידה. 
ילוד מסוגל להחזיק את הראש לשתיים שלוש שניות לערך, כאשר הגב נתמך.
שלבים בהתפתחות שליטת הראש:

גיל חודשיים - הרמה רצונית של הראש מעל המשטח.
4 חודשים - הרמת ראש והשענות על האמות.
6 חודשים - הרמת ראש והשענות על כפות הידיים. בשלב זה התינוק מתחיל להעביר משקל מיד ליד על מנת להתגלגל / להושיט יד לצעצוע / לזחול לאחור  להסתכל / לעשות סיבוב ציר.
ללא שליטת ראש טובה התינוק לא יוכל לעשות את הנ"ל והדבר יפגע בהתפתחותו המוטורית והקוגניטיבית.


שליטיה ביציבה (Postural control)
לא ניתן להגיע לתנועתיות אם אין שליטה טובה ביציבה.
Postural control - שליטה יציבתית, היא היכולת לשלוט במנח הגוף בחלל; שיווי משקל וכוח שריר. שליטה זו מאפשרת לשמור על מנח זקוף ועל תיאום בין איברים.
יציבות ושמירה על שיווי משקל מחייבת שמירה על קו כובד היורד ממרכז הכובד אל תוך בסיס התמיכה.


מערכת שיווי המשקל
קיימות שתי מערכות עיקריות לשמירה על שיווי המשקל:

• מערכת פרו-אקטיבית - הכנת הגוף ללא תזוזה מהבסיס (הורדת מרכז הכובד, הטיית הגוף, הגנה מפני נפילה).
• מערכת ראקטיבית - תגובות כתוצאה מהפרעה בשיווי המשקל.

אסטרטגיות לשמירה על שיווי המשקל:

תגובות של איזון - בסיס התמיכה לא משתנה אך מנסים להחזיר את מרכז הכובד לתוכו.

תגובות הגנה - שינוי ו/או הגדלה של בסיס התמיכה (תגובת ירך ותגובת קרסול).

האסטרטגיות לשמירה על שיווי המשקל הן פונקציות של התנסות, האדם הבריא מתאפיין במגוון אסטרטגיות לשמירה על שיווי משקל וביכולת לעבור במהירות מאחת לשנייה בהתאם לסיטואציה.

רפלקסים המשפיעים על שליטה יציבתית

רפלקסים טוניים - STNR בהרמת ראש ו- extension בצוואר, הידיים מתיישרות והרגליים מתכופפות, ובמצב הפוך להיפך. רפלקס ATNR "חץ וקשת / הסייף", כשהתינוק מפנה את הראש היד בצד אליו הופנה הראש מתיישרת והיד השנייה מתכופפת. שני רפלקסים אלה מופיעים בגיל חודשיים ונעלמים סביב גיל חצי שנה. 

תגובות הזדקפות Righting reactions - תגובות אוטומטיות אשר דוחפות את הגוף למצב של זקיפות. אלו הן חמש התגובות בהן קיים גירוי סנסורי (תחושתי) ובעקבותיו תגובה מוטורית (תנועתית). תגובות אלו תורמות להתמצאות הראש בחלל ושל הראש ביחס לגוף ותורמות להפרדה בין חלקי הגוף, ובמיוחד בין חגורת הכתפיים לבין האגן.

1. Optical Head - ראייה, גירוי חזותי ובעקבותיו הזדקפות של הראש בחלל.
2. Labyrinth on head - המערכת הווסטבולרית (הקשורה לשיווי משקל) חשה שינוי במנח הראש ומעוררת תגובה של זקיפות.
3. Body on head - בגירוי של מגע בין הגו לבין המשטח ובעקבותיו מרימים את הראש.                  *Landau reaction - מבדק לשלושת הנ"ל, בגיל חצי שנה מצופה מהתינוק המוחזק על כפות הידיים של הבודק להיות במצב של extension (פשיטה) בכל הגוף והראש יהיה יותר גבוה מהגו. במים - עד מצב זה נעבוד במנחים אחרים על מנת לשמור על הראש מחוץ למים, למשל מנכים אנכיים.
4. Neck on body - תיאום בין מנח הראש לבין מנח הגוף, סיבוב ראש יביא לסיבוב של כל הגוף לאותו כיוון.
5. Body on body - בו זמנית שני הצדדים עושים רוטציה (סיבוב), פלג גוף עליון ותחתון יחד.                                     שני הנ"ל תורמים להתמצאות של הגוף ביחס לראש וביחס לקרקע ומשפיעים על הפרדת תנועות וגלגול. ללא הפרדת תנועות טובה יכולת ההליכה נפגעת.

תינוק מתחיל לרכוש שליטת ראש בגיל חודשיים.

3 - 4 חודשים מתחילה שליטת ראש וגו

5 - 6 חודשים - שליטת ראש מלאה, שליטת גו משתפרת

שנה - שליטה בכל הגוף כולל רגליים, עמידה והליכה.

לאימון מוקדם ולהתנסויות יש השפעה חיובית מאוד על הנ"ל ולכן חשיבות רבה.

פונקציות תנועתיות

זחילה   

לצורך זחילה צריך שליטת ראש וגו, שליטה על גפיים תחתונות ועליונות ותיאום בין הגפיים. בנוסף  יש צורך במינימום של התמצאות במרחב. תכנון תנועה מוביל לזחילה ולכן יש לכך גם היבט קוגניטיבי (שכלי).

גיל תחילת זחילה הוא 7 עד 10 חודשים. בגיל זה המוח מותאם להתחיל לרכוש הבנה מרחבית (בתוך, מעל, מתחת, צמוד...). 

ישיבה

בגיל 6 עד 8 חודשים התינוק לא יודע להתיישב לבד אבל במידה ומושיבים אותו הוא מסוגל להישאר במנח זה מספר שניות.

בגיל 8 - 10 חודשים התינוק לומד להתיישב לבד.

התפתחות תגובות הגנה בישיבה:

6 - 9 חודשים - תגובות הגנה לפנים.

8 - 9 חודשים - תגובות הגנה לצדדים.

9 - 11 חודשים - תגובות הגנה לאחור.

הושבת תינוק - ניתן להושיב תינוק מהרגע שהוא מסוגל לשמור על גו זקוף בישיבה. כל זמן שהמנח רפוי אסור להושיבו (לרוב לא לפני גיל חצי שנה). ניתן להושיב תינוק לפרקי זמן קצרים (לא יותר מחמש דקות) עד שהישיבה הופכת לרצונית. 

אני מאמינה כי אין להניח ילד במנח שאליו הוא לא יכול להגיע בכוחות עצמו.

מנח הרגליים בדרך כלל טבעתי, כף אל כף ("ישיבת פרפר"), כיוון שישיבה זו מהווה בסיס תמיכה רחב.

ישיבה צדית - מנח קשה, בסיס התמיכה די רחב אבל הישיבה אינה סימטרית ומרכז הכובד נופל באופן לא מאוזן. מנח זה מחייב הפרדת תנועה בדרך כלל סביב 10 חודשים עד שנה.

ישיבת W - ישיבת קיבוע, בסיס תמיכה רחב ומאוד יציב. יש צורך במעט שליטת גו. במנח זה חיסרון גדול, ויש להימנע ממנו כמה שאפשר! היציבות בישיבת W פוגעת בפיתוח שרירי בטן וגב ולא מחייבת שמירה על שיווי משקל. קשה לצאת ממנח זה לצדדים והיציאה היא לפנים בלבד. לא ניתן במצב זה לבצע רוטציות ותנועות בעלות הפרדת תנועה, אלא תתאפשר רק כפיפה ופשיטה וגם הן מוגבלות מאוד.

במנח זה קיים סיבוב מוגבר בירכיים. במידה וזו הישיבה היחידה בה הילד יושב עלולות להיווצר בעיות במפרקי הירכיים, ולחץ רב מידי על הברכיים. מותר לשבת W כאשר זו צורת ישיבה אחת מתוך מגוון צורות. ילד היושב רק בישיבה זו ייתכן כי קיימת בעיה.

עמידה

7 - 10 חודשים - עמידה עם תמיכה.

9 - 12 חודשים - עמידה ללא תמיכה.

בתהליך הלמידה של עמידה עצמאית, על התינוק ללמוד לשלוט בכוח, בתיאום בין שרירים, בדרגות חופש של הראש, הגו והרגליים. שיווי המשקל הנדרש הוא בעל בסיס תמיכה קטן יותר ומרכז הכובד גבוה יותר בהשוואה לזחילה וישיבה. תנאי בסיס לעמידה הוא השגת שיווי משקל טוב בישיבה כיוון שעל ידי כך משיגים שליטת אגן טובה.

כוח שרירי הנדרש לעמידה קיים כבר החל מגיל 6 חודשים אבל אין מספיק שיווי משקל.

המערכת הסנסורית (התחושתית) בעמידה

עד גיל 3 הפעוט מסתמך בעיקר על חוש הראייה. 

מגיל 3 הפעוט מסתמך יותר ויותר על תחושה שטחית ועמוקה ופחות על ראייה. ילדים מתחת לגיל 7 לא מצליחים לשמור על שיווי משקל בעמידה אם נלקחים מהם שני חושים מתוך השלושה התורמים לשיווי משקל. הילד זקוק לפחות לשני חושים.

הליכה:

הליכה מוטבעת בנו, קיימת הליכה ראשונית החל מ-12 שבועות ברחם.

הליכה עם תמיכה מתחילה בגיל 9 - 14 חודשים. בשלב ראשון ההליכה היא הצידה ולאחר מכן הליכה קדימה.

הליכה עצמאית ללא תמיכה - 10 עד 18 חודשים.

ילד שבגיל שנה וחצי עדיין לא הולך ללא תמיכה,  יש צורך ללכת ולהיבדק.

לצורך הליכה התינוק נדרש לשליטת גוו, הפרדה ברגליים ורוטציה בגו.

אין להוליך ילד בתוך הליכון לפני שהילד הולך עצמאית! הסיבות לכך: הליכה עם הליכון לפני שהילד מוכן לכך גורמת לחוסר סימטריה בגוו ושליטת הגו נפגמת. בנוסף, לעתים הילד לא מגיע לרצפה ולכן הולך על קצות האצבעות. ילדים ההולכים בעזרת הליכון, לפני מוכנות הגו והגוף, עלולים לאחר בהליכה עצמאית ולסבול מבעיות נוספות.

לאחר רכישת הליכה עצמאית אין בעיה להוליך בהליכון כמשחק.

הליכה עצמאית:

בשבועות הראשונים ההליכה היא Bent hip, bent knee. הליכה המתאפיינת בבסיס רחב, כיפוף תמידי בברך ובירך וידיים באוויר המהוות קיבוע של הגו, היתרונות הם שזו הליכה יציבה יחסית. החסרון - הליכה איטית ובזבזנית מבחינה אנרגטית.

תינוק מתחיל ללכת ללא נעלים. כאשר התינוק מסוגל ללכת 40 צעדים, 3-4 מטר, ללא תמיכה ניתן לנעול לו נעלים.

הליכה הדומה להליכה של מבוגר מושגת מבחינה ביו-מכנית בגיל 7-10 שנים.

יתרונות המים: 

עצם הפעילות בסביבה המיימית תורמת מאוד מבחינה תחושתית ,מבחינה תנועתית והן מבחינה רגשית.

ראשית, כל תנועה אותה יעשה הפעוט במים תיתן לו פידבק, בניגוד לתנועה שנעשית באוויר. נשיפה תגרום לבועות, תנועה תגרום לשפריץ  או מערבולת של מים, תנועה מהירה תיתן תחושתיות עמוקה כנגד הגוף, כיוון שככל שנתנגד למים הם יחזירו לנו את אותה ההתנגדות וזהו יתרון עצום!

כל שלבי ההתפתחות השונים נעשים בסביבה לא יציבה כמו מזרון, גלשן, מצוף ארוך וכדומה. הסביבה הלא יציבה הזו מאתגרת עוד יותר את הילד ואת מערכת שיווי המשקל.

ביומיום אנו לא ממש נתקלים במצבים בהם שיווי המשקל שלנו מעורער, ובמים זה מתאפשר באוירה בטוחה, חמימה משחקית ומהנה!

היתרון הגדול מכולם, זהו זמן איכות של הפעוט עם הוריו ללא טלפונים והפרעות חיצוניות, מקום להכיר עוד ילדים בני גילו ולהיחשף לסביבה חדשה, מאתגרת ומלאת גירויים.

בחורף הפעילות הזו מומלצת עוד יותר כיוון שהילדים מכוסים רוב היום בשכבות רבות של בגדים, מה שמגביל אותם בתנועה. הבריכה מאפשרת תנועתיות מירבית, בטמפרטורת  מים חמימה המתאימה לעור החיצוני של גוף התינוק.

מוטוריקה גסה ומוטוריקה עדינה

הושטה ותפיסה Reach and grasp

• הGrasp (לפיתה / אחיזה) עובר (מוטמע) על ידי נשיאת משקל. כאשר התינוק מתחיל לעמוד על האמות הרפלקס מוטמע. כשהרפלקס חזק מאוד אין לתינוק יכולת שחרור.

ארבעת השלבים של הושטה ותפיסה:    

זיהוי המטרה ומיקומה.

הושטה - הסעת היד בחלל לעבר המטרה.

תפיסה ושחרור.

ביצוע פעולה בעזרת החפץ.

על מנת להושיט יד ולתפוס חפץ התינוק זקוק ל:

• ראייה
• קוגניציה - רצון
• מוטוריקה - שליטה בצוואר ובגוו, תנועתיות במפרק הכתף. 

התפתחות התחושה והתפיסה:

4 חודשים - הושטה מכוונת רצונית של היד. בשלב ראשון שתי הידיים יחד (אין הפרדת תנועה).

4 - 6 חודשים - הושטת היד מדוייקת יותר. הפחתה של מספר השרירים הפועלים ואחיזה ב - Power grasp. הילד מתחיל להעביר חפצים מיד ליד.

5 - 6 חודשים תפיסת כפות הרגליים עם כפות הידיים. תנועה זו חשובה ביותר כיוון שעל ידי כך הילד מבין שכפות הרגליים הן חלק ממנו והוא רוכש מודעות גופנית.

9 - 10 חודשים - הופעת האחיזה העדינה עם שתי אצבעות, אגודל מול אצבע. ההושטה והמשחק בישיבה.
שילוב ישיבה ואחיזה מאפשר משחק (משחק הוא שלב חשוב בהתפתחות הילד).

שפה ותקשורת

התפתחות השפה והתקשורת קשורה למוטוריקה, במידה וקיימת בעיה בשליטת ראש תפגע התקשורת ופגיעה במוטוריקה סביב הפה תפגע בתקשורת שפתית.

הילוד מתקשר על ידי בכי, Grimace (חיוך לא רצוני), קשר עין (לזמן קצר בלבד).

החיוך הרצוני מופיע בגיל 6 - 7 שבועות במקביל לגרגורים. 

כששליטת הראש משתפרת, משתפר גם קשר העין.

שפה

6 חודשים - קולות, תנועות ועיצורים.

6 חודשים עד שנה - מספר העיצורים עולה.

שנה - 3 - מילים (הבהרות המייצגות מילים).

שנתיים - צמדי מילים.

גיל 3 - שלוש ארבע מילים ברצף.

התפתחות מוטורית בגילאי שנתיים עד שש

בגיל שנתיים הילדים מאוד אנרגטיים, קופצים ממקום למקום ומרוכזים בעצמם. שליטת הראש והגו טובה והילד מסוגל לזחול, לשבת, לעמוד וללכת באופו עצמאי. הילד מתחיל להבין סיבה ותוצאה, אוצר המילים גדל והתקשורת נעשית  על ידי דיבור ( במידה והילד לא מדבר יתכן שקיימת בעיית תקשורת). המיומנויות הקיימות ישתפרו ויתחדדו וכמו כן כוח השרירים והתיאום העצבי-שרירי ישתפרו מאוד. ההליכה בגיל שנתיים משתנה והעקב מונח ראשון. הצעד מתארך ובסיס התמיכה הולך ונעשה צר יותר.

טיפוס מדרגות

חודשיים שלושה לאחר שהפעוט למד לזחול הוא יטפס מדרגות בזחילה. לאחר שהילד למד ללכת הוא יטפס עם תמיכה. טיפוס ללא תמיכה צריך להופיע עד גיל 4. הכיווץ הקונצנטרי קל יותר ולכן הילד קודם יטפס עצמאית ורק בשלב מאוחר יותר ירד במדרגות ללא תמיכה (כיווץ אקצנטרי).

קפיצה  

בשלב ראשון לומדים ללכת ורק לאחר מכן לקפוץ.

בהתחלה נראה שהילד מתכונן לקפיצה אבל לא מצליח לבצע קפיצה. לאחר מכן הקפיצה תהיה רגל רגל וקפיצת שתי רגליים מופיעה סביב גיל שנתיים. בגיל 3 מתחילים לקפוץ על רגל אחת, בשלב שני קפיצה אחת על כל רגל.

תלייה

תלייה היא מנח בעייתי למקרבי שכמות ועלולה להיות פריקת כתף או פריקת מרפק. לתינוקות אין יכולת הפרדה בין השכמות לזרוע ולכן הם חייבים להיתלות על שתי ידיים יחד ( עדיף ללא נעילת מרפק) וללא נשיאת משקל מלאה.
מוטוריקה עדינה

כל ההתפתחות תלויה בשליטת גו טובה וביציבות חגורת הכתפיים, מושג על ידי תרגול והתנסות. 

אחיזת העיפרון בגיל שנה תהיה גסה ובגיל שנתיים האחיזה תתעדן. אחיזה בוגרת מצופה בגיל 5 - 6 ואחיזה זו מאפשרת תנועה טובה של שורש כף היד.

ילד עם חגורת כתפיים חלשה עלול לא להצליח ו/או לא להתמיד לאורך זמן במשימות הדורשות מוטוריקה עדינה, כגון: גזירה, ציור,הדבקת מדבקות, השחלת חרוזים ועוד. במקרה כזה יש לחזק את אזור חגורת הכתפיים וניתן לעשות זאת בקלות באווירה משחקית וכיפית מבלי שהילד יודע שזו המטרה.

אני ממליצה בבית לשחק משחקים כמו הליכת מריצה, אבא/ אמא /אח גדול, מחזיקים את רגלי הילד והוא הולך כמו מריצה לפנים, לאחור, לצד ימין ולשמאל. הליכת סרטן לפנים לאחור ולצדדים, בצורה כזו שכפות הרגליים וכפות הידיים מקדמות את הילד בעוד שהישבן מורם מעל הרצפה. כל משחק בו הילד יעביר את משקל גופו מעל מפרק הכתף יעשה עבודה מצויינת!

לכל שאלה אתם מוזמנים לכתוב לי ולהתייעץ ואשמח לעזור. ronileef@gmail.com

בשלות פיזיולוגית ופסיכולוגית אצל הפעוט והקשרה לפעילות במים

גילאי חודש עד 4 חודשים
אפיונים פיזיים
גודל הראש-גודל הראש הינו כרבע מאורך הגוף כולו. היקף הראש של ילוד גדול מהיקף החזה, ורק בגיל שנה היקף החזה גדול מהיקף הראש. מסת הראש גדולה שהשוואה לשאר הגוף.
קיימת הגבלה בהחזקת הראש וכוח שרירי הצוואר חלש. תנועות הגפיים מקריות ולא מכוונות, לעתים מעוררות את רפלקס מורו.

בגיל 3-4 חודשים מתחילה שליטת ראש עצמאית ושליטה בידיים וברגליים. 
בשכיבה על הבטן הזרועות הן כתומך לראש.
בשכיבה על הגב הזרועות מונפות מעל הראש.
בתקופה זו מתפתחת תחושת המגע; ככל שהתינוק ייחשף למגוון גירויים נרחב יותר כך תתפתח תחושת המגע. האמבטיה והבריכה מספקות מגוון רחב של גירויים תחושתיים והתנסויות הקשורות למגע ולתחושה.
השלכות לבריכה
תמיכת ראש מרבית המהלך ארבעת החודשים הראשונים.
בשכיבה על הבטן - יש לתמוך בחזה עם כף היד, יד-שנייה מונחת באזור עצם הזנב.
בשכיבה על הגב - ראש התינוק מונח על הכתף או על כף היד ושאר הגוף מוחזק על הזרוע.
אם המים חמים הילד  יחווה צלילה בקלות.

מאפיינים רגשיים   
התינוק תלוי לחלוטין במבוגר.
הביטחון בהורה נבנה כתוצאה ממילוי מהיר של צרכי התינוק.
השלכות לבריכה:
זיכרונות נעימים ייווצרו על ידי מים חמים, מגע, אהבה ואוכל "בהיכון".


מאפיינים חברתיים
התינוק נמשך לצליל קול של אדם, יותר מאשר לצליל אחר. תינוק בן כחודש יעדיף את הקול וקשר העין של הוריו מאשר של מבוגרים אחרים.
השלכות לבריכה:
התינוק צריך לבלות את מרב הזמן עם ההורה.
עד גיל 6-9 חודשים התינוק ילך בשמחה גם למבוגרים אחרים, ולכן הפעילות במים מהווה התנסות טובה לחשיפה לזרים.
חשוב לדבר ולשיר במהלך השיעור.


מאפיינים שכליים ואינטלקטואלים

בגיל חודשיים התינוק מתחיל לקשר בין פעולות כמו מראה וקול, צרכים ותגובות וכדומה.
השלכות לבריכה:
התניה!

לאחר ההצללות הראשונות התינוק מתחיל לקשר בין תנועה לכיוון פני המים לבין הצללה והמטרה היא ליצור ולבנות התניה שתביא לעצירת נשימה.  


רופאי ילדים מתנגדים להליכה לבריכה לפני גיל 4 חודשים בשל רגישות מערכת החיסון של התינוק. ולכן לפני ההגעה לבריכה, להורה יש תפקיד חשוב בחשיפה עדינה ומבוקרת למים בזמן האמבטיה.
המטרה העיקרית בגיל זה היא לחשוף את התינוק למים בטרם ייעלמו רפלקסים התורמים לפעילות במים כמו עצירת נשימה ושחייה. ככל שההורה ירבה לבצע פעולות באמבטיה עם התינוק, כך התינוק יגיע לבריכה מוכן ובשל יותר.


גילאי 5 עד 8 חודשים
מאפיינים מוטוריים
עד גיל 6 חודשים מושגת שליטת ראש טובה, אך גודל הראש עדיין גדול יחסית.
מרבית הרפלקסים נטמעו ובמקומם מופיעות תנועות רצוניות.
יכולת ריכוז של תינוק - 10 שניות.
הילד יושיט יד באופן רצוני ומבוקר לצעצועים. בגיל 8 חודשים התינוק מסוגל להעביר חפצים מיד ליד.
בשכיבה על הגב, התינוק מסוגל להרים ראש ולהתבונן ברגליו. התינוק מכניס רגליים לפה.
התינוק דוחף את עצמו, בדרך כלל לאחור, ומסוגל להתגלגל לשני הכיוונים.
השלכות לשחייה:
התינוק מסוגל לצוף טוב יותר על הגב, אך זה אינו מצב טבעי.
שרירי הצוואר התחזקו ולכן נדרשת פחות תמיכת ראש.
התינוק ינסה להגיע לצעצוע במים על ידי פשיטת ידיו ובעיטות ברגליים. תנועת הרגליים משתפרת אך עדיין איננה יעילה להתקדמות גדולה במים.


מאפיינים רגשיים
בתקופה זו ההתפתחות הרגשית מואצת.
התינוק מגיב לחיוך של מבוגר במלמול ובחיוך.

התינוק רוצה לשחק ולא להישאר לבד, ומעדיף קול אנושי.
השלכות לבריכה:
שעמום הינו הסיבה העיקרית לבכי בזמן השיעור.
יש לשנות מנחי ציפה ולשנות מיקום ופעילות בתדירות גבוהה.


גילאי 9 עד 12 חודשים
מאפיינים מוטוריים
התינוק מנסה להתרומם לעמידה עם תמיכה ומסוגל למשוך את עצמו. הזרועות התחזקו מספיק על מנת למשוך את משקל הגוף והרגליים התחזקו מספיק בכדי לשאת את משקל הגוף.
רוב הזמן הזרועות קרובות לחזה אבל התינוק מסוגל לפשוט את היד לצעצוע ולקרב אותו לגוף.

התינוק מתנגד, כחלק מרפלקס, למשיכת היד ולעיתים משיכה כנגד התנגדות זו גורמת לפריקת כתף - יש להקפיד על הרמה של שתי הידיים בו זמנית ואחיזה תחת בית השחי. 
השלכות לבריכה:
התינוק לא אוהב להיות על הגב בגיל זה (רפלקס הזדקפות חזק).
התינוק מבצע תנועות התקדמות במים ולכן אפשר להאריך את הצלילות של הילד להורה ולהגדיל את מספר הצלילות בשיעור.


התפתחות רגשית
התינוק רגיש מאוד לתחושות ומסרים של ההורים.
הרבה מביצועיו בגיל זה יסתיימו בכישלון ולכן הוא זקוק לעידוד רב ולתמיכה של הוריו.
התינוק מסוגל לחקור את סביבתו.
התינוק נהנה מסביבה מוכרת ולכן צריך לספק לו סביבה קבועה ומוכרת.


גילאי 13 עד 16 חודשים
מאפיינים מוטוריים

הילד זוחל, הולך ומטפס.  
הילד בודק את מגבלותיו, את יכולתו השרירית ואת מגבלותיו.
השלכות לבריכה:
הגבלת פעילות מוטורית תתסכל את הילד. עם זאת, אם לא נגביל את הילד הוא עלול להיות בסכנה ולכן יש למצוא את האיזון העדין בין חופש מוחלט לבין הגבלה לצורכי בטיחות.
הילות המפתח בגיל זה הן "לבד" ו"אני אני".


מאפיינים רגשיים
הילד רוצה להיות קרוב להורה. הילד מבחין בישותו העצמאית אך עדין זקוק לקרבת ההורה.
הילד רוצה לרצות את ההורה ועל ידי כך מרגיש רצוי ונדרש.
הביטחון העצמי מתחיל להיבנות.
השלכות לבריכה:
על מנת שהתינוק ירגיש בשליטה אך נוכל לנתב את השיעור על פי מטרותינו, יש לאפשר לקבל החלטה על פי בחירה בין שתי אפשרויות (למשל: לצלול לקיר או לצלול להורה).


מאפיינים רגשיים
בגיל זה הילד אוהב להימצא בחברה, למרות שחלק מהילדים חווים פחד מזרים.
הילד מתחיל לחפש תשומת לב מהסביבה; אם ההורה בסביבה והילד מרגיש שההורה מהווה מקלט במידה ויזדקק לו, הילד יהיה מספיק בטוח להיפתח לסביבה.
הילדים בגיל זה אוהבים משחקי זחילה ותפיסה.
הורה המספק חיזוקים חיוביים ומתלהב מיכולתו של הילד יעודד חזרה על ההתנהגות.
השלכות לבריכה:
בדרך כלל כאשר ההורה בסביבה הילד ישתף פעולה בשמחה הם המורה. הורה שמעביר את הילד למורה ומיד הולך להתלבש עלול לעורר חרדת נטישה.

משחקים אהובים בגיל זה: "קוקו", "לשבת לקום". 
חשוב לתת חיזוקים רבים במהלך השיעור.


מאפיינים שכליים
בגיל 16 חודשים התינוק מבין הרבה יותר מאשר הוא מסוגל לתקשר ולבטא את עצמו ולכן בכי עלול לבטא תסכול ממצב זה.
הוא מסוגל להצביע על חלקי גוף.
התינוק מסוגל לעקוב אחרי הסברים מילוליים קצרים של 10 שניות המלווים בהדגמה.
השלכות לבריכה:
משחקים מומלצים: זיהוי איברי גוף, החבאת צעצועים, צעצועים בעלי צלילים וקולות בזמן השימוש בהם(חליל, תוף), צעצועים שאפשר למלא ולרוקן, מסננת, קופסאות, חיות שוחות...
הילד לומד תוך חיקוי, ולכן יש להשתמש בהדגמות פשוטות.


גילאי 18 עד 20 חודשים
מאפיינים מוטוריים
ילדים בגיל זה רכשו שליטה טובה במוטוריקה גסה, אבל עדיין מתקשים במוטוריקה עדינה.
לעתים ישנה הפרדת אצבעות כפייתית.
הילד יפנה את כל הראש ולא רק את המבט כדי לראות משהו.
בהליכה התינוק יטה קדימה יחד עם הרגל המובילה.
השלכות לבריכה:
התנועות עדיין נוקשות בידיים וברגליים, אין הפרדה במפרקים. כיוון שאין הפרדה במפרק קל יותר להתחיל בסגנון החתירה.
הילד זקוק לעזרה מקפיצה מהדופן.
חוסר ההפרדה בראש מהווה יתרון בציפה על הגב, כשנבקש מהילד להסתכל עלינו הוא ירים את כל הראש.


מאפיינים רגשיים 

גיל שנה וחצי מאופיין בדרך כלל בהתפרצויות זעם.
הילד מוקף באין סוף גירויים ועובר במהירות מאחד לשני. עם זאת הילד זקוק ליציבות ולכן מומלץ לשמור על סדר יום מוכר וקבוע.
הילד חווה פחדים בעוצמות ולכן פחד באמבטיה יעבור גם לבריכה. אסור להתעלם מהפחד ולדחוף לביצועים חדשים ומפחידים. הדרך להתמודדות היא להישאר בסיטואציה מוכרת ולסגת בדרישות, לשבח ולעודד את הילד ולהתקדם לפי הקצב שהילד מכתיב.
השלכות לבריכה:
הקבוצה והמדריך צריכים להיות קבועים!
מסגרת השיעור צריכה להיות ידועה ולהכיל מרכיבים קבועים כמו שיר פתיחה ושיר סיום קבועים.
אין לדחוף למקומות שהילד חושש מהם. יש להישאר בקרבת הילד ולצפות בהתנהגותו. הילד מכתיב את קצת ההתקדמות, גם אם יש חזרה לאחור.
ניתן לאפשר לילד להביא חפץ אהוב מהבית (אובייקט מעבר) ולתת לו לבחור היכן להניח אותו בצד בתחילת השיעור.


מאפיינים חברתיים
נטייה לגזול צעצועים אחד מהשני.

מאפיינים שכליים
התפתחות מואצת של השפה, הילד רוצה לשייך כל חפץ ושואל "מה זה?". 
הילד מחקה קולות של חיות.
משך הריכוז עדיין קצר ולכן נדגים ולאחר מכן הילד יתרגל עם ההורה.
השלכות לבריכה:
שימוש בהרבה צעצועים על מנת למנוע מריבות בין הילדים.
שירי חיות.
"שיום" - להשתמש בשמות של חפצים.
לאפשר זמן חופשי בין המטלות, שהילד לא ירגיש צורך לשלוט.


גילאי 21 עד 24 חודשים
זוהי תקופה סטאטית בהתקדמות בבריכה.
חשוב לשמר את מה שהושג ולא לנסות להתקדם, אלא לאפשר לילדים להישאר במקום ולחזק את הביטחון במיומנויות שהושגו עד כה.


מאפיינים מוטוריים

הילד ממוקד בפעילות מוטורית. כוח השריר והסבולת עולים.  
יכולת הקפיצה משתפרת ופעילות זו נעשית מועדפת.
השלכות לבריכה:
לספק הזדמנויות לפיתוח כוח סבל. 
קפיצות מהדופן, מגלשה, נדנדה.
ציפה על הגב-דחיפה עם הרגליים את הדופן ועבודת רגליים.
בעיטות בזמן ציפה על הגב ועל הבטן.


מאפיינים רגשיים
לילד יש צורך בשליטה ודומיננטיות.
הילדים רכושניים לגבי הצעצועים "זה שלי מהבית".
השלכות לבריכה:
יש להשתמש בהצעות עקיפות ולא בהוראות מפורשות - "בוא נשחה לדופן" ולא "שחה לדופן!"
דרך נוספת היא להציע לילד להסתכל ולאחר מכן להצטרף לפעילות.


מאפיינים חברתיים
הילד לא מעוניין לרצות.
מבדיל בין מה ששייך לו לבין מה ששייך לאחר, ולכן יחזיר צעצועים שלא שלו.
השלכות לבריכה:
הילד ישתף פעולה בפעילות קבוצתית מוכרת.
המשחק יהיה במקביל לילד אחר ולא עם ילד אחר.
לעתים יחקה משחק של ילד אחר.


מאפיינים שכליים

הילד מתחיל ללמוד לשחות ולומד להכיר את תכונות המים. 
חשוב ליצור אצת הילד תחושה שהוא שותף ועוזר פעיל ועל ידי כך ליצור שיתוף פעולה.
שימוש במגוון צעצועים כמו ספוגים, מכלים, בובות, קשים...


גילאי 24 חודשים עד 29 חודשים
מאפיינים מוטוריים
גופו של הילד גדול והילד מיומן יותר בפעילויות מוטוריות. הילד בוחן את היחס בין גופו לבין המרחב שסביבו.
השלכות לשחייה:
הידיים והרגליים ארוכות מספיק לתמוך בגוף בציפה על הגב.
לא כל התינוקות והילדים מסוגלים לצוף על הגב, תלוי בפרופורציות גופם, בניסיון במים ובביטחונם.
הילד מסוגל לצלול לקרקעית, להביא צעצוע ולעלות לבד. עד לגיל זה לא מומלץ להצליל ילד לקרקעית בגלל הלחץ ההידרוסטטי. בשלב ראשון מצלילים לחצי עומק ואם הילד מגיב טוב ממשיכים בהדרגה.
הצלילה נעשית פעילות חביבה על הילדים כיוון שזו דרך נוספת לחקור את סביבת הבריכה.
צלילה דרך חישוק והבאת חפצים מהקרקעית הן דוגמאות לפעילות המעודדת צלילה ומועדפת על הילדים.


מאפיינים חברתיים
הילד אוהב להיות חופשי  ללא שליטה. "לא רוצה" נשמע הרבה וקשה לעצור את הילד מפעולות אסורות. התנהגות ותרנית מדי מצד ההורה מגבירה התנהגות לא רצויה.הילד יהיה שמח יותר בסביבה בה הגבולות ברורים. כל עוד לא יסופקו גבולות הילד ימשיך לחפש גבולות. לילד יש צורך בשגרה.
השלכות לשחייה:
נסו לצפות מצבים בעייתיים מראש ולהימנע מהם במידת האפשר. לדוגמא - אם יש משחק שהילד קשור אליו ולא ניתן להתחלק בו, יש להשאיר את הצעצוע בבית.
להציב גבולות - אסור לרוץ על שפת הבריכה, אסור לעלות לבד על המזרן / אבוב / מגלשה. יש לעצור את הפעילות במידה ומזהים שהילד עומד לבצע פעולה אסורה. הגבולות המוצבים קשורים בעיקר בהיבטים בטיחותיים.


מאפיינים שכליים
הילד מסוגל לדבר. זמן קשב 10 עד 20 שניות, ולכן יש צורך בדוגמאות מוחשיות ולא להסתפק בהסבר מילולי בלבד.

ילדים בגיל זה מאוד אוהבים שירים פשוטים ושירי משחק.  
השלכות לבריכה:
שירי ילדים הם דרך מצויינת ללמד מיומנות חדשה.
הילדים אוהבים מאוד שירי חיות כמו "קווה קווה קווה צפרדע ירוקה, קפצה קפיצה גדולה ולמים צללה" או "יד על יד תנין נחמד, ראש בין הידיים ולתוך החישוק מיד" (בלימוד קפיצת ראש).
תפקיד ההורים - אהבה וגאווה בהישג הילדים תביא להקטנת נקודות חיכוך ומצבי קריז וחוסר שליטה.
הימנעו מהפגנת שליטה וכוח בבריכה.
להורים קשה לעזוב את השיעור כיוון שעד כה היה זמן איכות שלהם עם הילד.


גילאי שנתיים ו4 חודשים עד שנתיים ו9 חודשים
מאפיינים מוטוריים
המוטוריקה העדינה מתפתחת מאוד בגיל זה.
הילדים מסוגלים ללכת על קצות האצבעות, לקפוץ בשתי רגליים ולעמוד על רגל אחת. הילד מבצע הפרדה בין היד לבין האצבעות ומסוגל להניפם בנפרד.
השלכות לבריכה:
לאחר שקיימת שליטה בקפיצה בשתי רגליים ניתן להתחיל ללמד קפיצה בעמידה מהדופן.
במים רדודים ועל מזרן ניתן לבצע תנועות הדומות לאלו שהושגו ביבשה; לחקות תנועות של חיות, קפיצות ארנבת, דהירת סוסים על מצוף וכדומה...

עבודת הרגליים משתפרת וניתן להתחיל בעבודת ידיים לקראת לימוד מיומנויות שחייה.


התפתחות רגשית
ההבדלים בין הילדים המשתתפים בפעילות במים לבין ילדים שנחשפים לבריכה בפעם הראשונה גדולים מאוד.
הילדים משתפים פעולה במשחק ושמחים להתנסות באתגרים חדשים. הנגטיביזם מתחלף ברצון לשתף פעולה.
הילדים מסוגלים להמתין לתורם בסבלנות רבה יותר.
ביטחונם גבוהה יותר בקשר שבין מורה לילד.
השלכות לבריכה:
הילד מחפש התייחסות מחבריו ולא רק נהנה להיות לצדם.
הילד אוהב לצפות בחבריו ועל מנת להשיג את תשומת לבם

הוא יכול להשתובב ולהשפריץ. בגיל זה הילדים שונאים תחרות!


מאפיינים חברתיים
לא חל שינוי ניכר בהשוואה לגילאי 25 עד 28 חודשים.


מאפיינים שכליים
ניתן להבחין אם ילד הוא ימני או שמאלי.
זמן קשב עולה לכ-10 דקות.
השלכות לבריכה:
הפעוט מעדיף להתגלגל דרך צד ימין/שמאל במעבר בין ציפת בטן-גב. יש לעודד תנועות גפים בשתי הידיים, במידה וצד אחד חזק משמעותית בהשוואה לצד השני תיווצר תנועה סיבובית במקום תנועות התקדמות.
תפקיד ההורים: 
ילד ותיק במים בגיל זה נזקק לתמיכה מינימלית של ההורים. הילד מספיק גדול לשבת ולהקשיב להוראה, להמתין לתורו ולבצע את הפעילות. העידוד והשבחים בסוף הפעילות מאוד חשובים. לדוגמא: "כל הכבוד!! איך יפה קפצת לבד מהדופן!". להגיד כל הכבוד זה לא מספיק, ציינו בפני הילד מה הוא עשה נכון וטוב.
קשה לשלב ילדים ללא ניסיון בקבוצות וותיקות ש"רצות" תקופה ארוכה.


גילאי שנתיים ו9 חודשים עד שלוש שנים.
מאפיינים מוטוריים
הפרופורציות בגוף משתנות.
בין גיל שנתיים לגיל 6 יורדים אחוזי השומן ב - 50%.
ההבדלים הגופניים בין בנים לבנות ברורים יותר - לבנים יותר שרירים ועצמות, לבנות יותר רקמת שומן.
בנים משתמשים בכל הגוף לתנועות מוטוריות ובנות מסוגלות להפריד תנועה טוב יותר.
השלכות לבריכה:
כשהפרופורציות בגוף משתנות, תנועות השחייה תראיינה דומות יותר לסגנון השחייה מאשר לשחיית כלב.
בנות צפות טוב יותר מבנים.  הבנים צריכים להשקיע אנרגיה כדי לשמור על ציפה.


מאפיינים רגשיים
שפת הגוף משדרת את הרגשת הילד. מבחינה מילולית לילד עדיין קשה לבטא דקויות של תחושות ורגשות.
הילד מרשה לעצמו לכעוס על ההורה.

שיבושי משמעת מתחילים לצוץ ולכן נדרשת יותר משמעת. 
השלכות לבריכה:
בשיעורים ישנם מספר מצבים שעלולים להכעיס את הילד ומצבים שיעשו את הילד שמח. קל להגיע למצב בו הילד כועס והכעס משתלט על המפגש. צריך להראות לילד שהוא כועס בגלל איסור ספציפי ולתת לכך לגיטימציה, אבל להשאיר את הכעס נקודתי ועל ידי כך לחזור לשחייה.


מאפיינים חברתיים
הילדים אוהבים משחקי דמיון, משחקי תפקיד ומשחקים חברתיים. המשחק מלמד אותם על מערכות יחסים.

השלכות לבריכה:
לרוב הילדים השיעור כיף, הם מוצאים חברים משותפים לפעילות. חברות הנבנית בבריכה במקרים רבים תמשיך גם מחוץ למסגרת השיעורים.


מאפיינים שכליים
הזיכרון משתפר מאוד - הילד זוכר התנסויות קדומות ומסוגל לתאר התנסויות אלו גם בזמן עבר, ועתיד, ולא רק בזמן הווה.
השלכות לבריכה:
הילד מסוגל לזכור שלבי מיומנות משיעור לשיעור.
הילד מרגיש בטוח כיוון שהוא יודע מה עומד להתרחש.
הילד מקובע לשגרה שלפני ואחרי השיעור, דבר שמקל עליו. שינוי ברוטינות עלול לשבש את השיעור.
נתחיל שיעור עם דברים מוכרים ורק לאחר מכן נלמד דברים חדשים.
ההורה:
הילד בגיל זה לא מתפקד טוב כשיש שינוי סמכות ולכן הילד יתפקד טוב יותר כאשר רק המורה מהווה סמכות בשיעור, וההורה הוא נלווה בלבד. בהמשך, לעתים אפילו צפייה של ההורה בשיעור עלולה להפריע לפעילות כיוון שהילד יבדוק מהן תגובות ההורה ולא יהיה מרוכז בשיעור ובהנחיית המורה.


אותי אפשר למצוא במים עם הקטנטנים אך ורק בבריכות שקטות, עם אוירה ביתית ונעימה.
בדיאדה ברעננה בימי שלישי אחרה"צ 
בצפון תל אביב בבריכת ווטרדאנס של אלון וייס ואהובה המדהימים בשישי בבוקר.


לפרטים נוספים, שאלות והתייעצות ניתן לפנות אליי ישירות ואשמח לעזור, לכתובת: ronileef@gmail.com
כמו כן אתם מוזמנים לקפוץ ראש לאתר האינטרנט שלי: www.ronileef.co.il